Zapareniny u detí – príčiny, liečba a prevencia

Čo sú to zapareniny a ako sa u detí prejavujú?

Zapareniny (odborne intertrigo), u detí tiež často nazývané „plienková dermatitída", sú u bábätiek a batoliat záležitosťou veľmi častou, avšak veľmi nepríjemnou. Vyznačujú sa najmä začervenaním kože v oblastiach, kde sa plienky dotýkajú pokožky. Niekedy môžu byť veľmi bolestivé, a tak bábätko často pekne potrápia.

Medzi najčastejšie príznaky zaparenín patria:

• začervenanie kože,
• suché miesta a šupiny,
• svrbenie, bolesť, pálenie (koža je horúca na dotyk),
• pupienky či hrbolčeky,
• pľuzgieriky a mokvavé miesta (pozor, už môžu značiť infekciu).

Ako zapareniny vznikajú?

Na vznik zaparenín majú vplyv 3 hlavné faktory – trenie, vlhkosť a teplo. Zapareniny sa teda najčastejšie vytvárajú v miestach, kde sa koža trie o kožu či o oblečenie (o plienku).

V plienke sa tiež drží teplo a vlhkosť (z dôvodu prítomnosti moču či stolice). Významne sa na vzniku zaparenín tiež podieľa amoniak uvoľnený z moču.

Najčastejšie tak zaparenie vzniká v týchto miestach:

• v oblasti zadočka,
• v oblasti genitálií,
• na stehnách.

5 dôvodov, prečo je vaše bábätko zaparené

Za vznikom zaparenín býva veľmi často nedostatočná hygiena. Teda ak necháme bábätko príliš dlho bez prebalenia. Zďaleka však nejde o jedinú príčinu, k vzniku zaparenín môže prispieť hneď niekoľko faktorov:

1. Pevná strava

Ak ste bábätko začali zoznamovať s pevnou stravou, je možné, že práve tá je príčinou zaparenín. Dieťatko totiž nespoznáva len nové chute a textúry, ale pociťuje tiež zmeny v trávení. Frekvencia, stav aj obsah stolice sa menia, čo môže viesť k zapareniu.

2. Prechod na inú značku plienok, vlhčených utierok či detských krémov

Menej častou príčinou je tiež alergia na určité zložky v produktoch detskej hygieny. Ak ste prešli na inú značku plienok a odrazu u dieťaťa pozorujete podráždenie kože, príčinu s najväčšou pravdepodobnosťou nájdete práve tu.

3. Látkové plienky

Ak ste zastancami látkových plienok, určite sa ich nemusíte vzdávať. Zaparenie nebýva následkom používania „látkoviek“, problém býva najmä v ich praní. Ako poznať, že je potrebné zlepšiť praciu rutinu? Plienky aj po vypraní zapáchajú po čpavku.

4. Príliš tesné plienky

Nesprávna veľkosť alebo príliš tesne utiahnutá plienka býva veľmi častým dôvodom zaparenia. Nasadená plienka by nemala dieťa tlačiť a obmedzovať v pohybe. Či plienka dobre sedí, môžete skontrolovat zastrčením 2 prstov do priestoru medzi plienkou a bruškom a stehnami.

5. Antibiotiká 

Antibiotiká u detí môžu spôsobiť hnačky, ale tiež narušiť prirodzenú črevnú mikroflóru. Oba tieto dôvody môžu prispieť k vzniku zaparenia.

Ako na správne prebaľovanie bábätka? Nechajte si poradiť od pôrodnej asistentky.

Ako ošetriť zaparenú pokožku?

Liečba zaparenín u detí je pomerne jednoduchá. V prvom rade je potrebné zaistiť, aby bola pokožka suchá a čistá. Pri prebaľovaní teda postupujte nasledovne:

1. Pokožku jemne umyte vlažnou vodou.

V prípade zaparenia je vhodnejšie sa vyvarovať vlhčeným utierkam, ktoré k detskej pokožke nie sú také šetrné.

2. Pokožku osušte a nechajte „prevetrať".

Zaparenú pokožku uterákom netrite, skôr ho jemne prikladajte. Ak je to možné, ponechajte dieťa bez plienok, aby mohla podráždená pokožka lepšie uschnúť.

3. Pokožku ošetrite detským krémom na zapareniny

Na zaparenú pokožku aplikujte detský krém s obsahom zinku, pantenolu, vitamínov D a E, ktoré prispievajú k regenerácii postihnutej kože. Až potom opatrne nasaďte plienku a dbajte na to, aby nebola príliš tesná.

Po ktorých z detských krémov môžete siahnuť?

Kedy zájsť so zapareninami k lekárovi?

Zaparenie síce zriedka býva závažným problémom, ku komplikáciám však dôjsť môže (napr. ak dôjde k sekundárnej kvasinkovej či bakteriálnej infekcii). V týchto situáciách pre istotu navštívte lekára:

• Ak sa zaparenie počas 2–3 dní nezlepší.
• Zaparené miesto krváca, mokvá alebo praská.
• Pri stolici dieťa pociťuje intenzívnu bolesť či pálenie.
• Dieťa má horúčku.

Ako sa na návštevu lekára pripraviť?

Nie je nad to byť pripravený. Pred návštevou lekára je vhodné spísať čo najviac informácií o stave dieťaťa, ktoré lekárovi uľahčia výber vhodnej liečby:

• Aké má dieťa príznaky a kedy sa začali prejavovať?
• Došlo v jedálničku dieťaťa k nejakým zmenám?
• Boli dieťaťu podávané nejaké lieky? (Ak dojčíte, uveďte tiež, aké lieky beriete vy.)
• Akú detskú kozmetiku, hygienické pomôcky (plienky, vlhčené utierky...) a pracie prostriedky používate?

Pri závažnejších zapareninách vám môže lekár predpísať mastičky či krémy s antimykotickým (protiplesňovým) účinkom – napr. Imazol (voľnopredajný), Pevaryl alebo Imacort (na lekársky predpis). V niektorých prípadoch môže tiež odporučiť kortikosteroidné masti alebo lokálne antibiotiká.

Ako predchádzať zapareninám u detí?

Hoci sú zapareniny veľmi častým problémom a liečba nie je nijako náročná, v ideálnom prípade by sme tomuto nepríjemnému kožnému stavu mali predchádzať. Preto pri starostlivosti o bábätko dbajte na niekoľko základných pravidiel, ktoré pomôžu udržať pokožku zdravú. 

Na čo pri starostlivosti nezabúdať?

1. Bábätko vždy prebaľte čo najskôr po vykonaní potreby.
   
   
2. Zadoček omývajte vlažnou vodou, vlhčené utierky používajte iba v nutných prípadoch.
   
   
3. Pokožku pred nasadením plienky dôkladne osušte mäkkým uterákom.
   
   
4. Doprajte dieťaťu čo najviac času bez plienky, aby mohla pokožka „dýchať".
   
   
5. Aplikujte ochranný krém na prevenciu zaparenín. Medzi tie najpredávanejšie u nás patrí Zinková masť od Medarka či Nechtíkový dojčenský krém na zadoček od Weledy.
   
   
6. Dbajte na správnu veľkosť plienky a príliš ju neuťahujte. Do otvoru medzi plienkou a bruškom/stehnami by ste mali pohodlne zastrčiť 2 prsty. 
   
   
7. Dieťa obliekajte do voľného a priedušného oblečenia. V tesnom oblečení se dieťa môže zbytočne potiť, čo prispieva k vzniku zaparenín.
   
   
8. Pri praní oblečenia či látkových plienok používajte nedráždivý prací prostriedok pre citlivú pokožku.

Čoho sa pri starostlivosti radšej vyvarovať?

1. Vlhčeným utierkam s alkoholom a parfumáciou (vlhčené utierky bez parfumácie nájdete v tejto kategórii),
2. kozmetike s dráždivými látkami,
3. avivážam.

Čerpáme z nezávislých a dôveryhodných zdrojov. Presvedčte sa:

https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2012/03/14.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5472239/

https://www.healthychildren.org/English/tips-tools/ask-the-pediatrician/Pages/Why-is-my-baby-always-getting-diaper-rashes.aspx

https://www.aad.org/public/everyday-care/itchy-skin/rash/treat-diaper-rash

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diaper-rash/diagnosis-treatment/drc-20371641#preparing-for-your-appointment